Центр ЭКО и Р

Расписание работы врачей КДЦ ПЦ:

Перинатальный центр (1 этаж): с 8-00 до 15-06 час. (суббота и воскресенье - выходной)

Консультативно-диагностический центр располагается: г.Ижевск, Воткинское шоссе д.57, Перинатальный центр, 1 этаж, отдельный вход со стороны послеродового отделения

Прием пациентов осуществляется как по полису ОМС, так и на альтернативной основе (личные или иные средства после заключения договора и оплаты) по предварительной записи.

По полису ОМС прием осуществляется по предварительной записи при наличии направления с места медицинского обслуживания (женская консультация, ЦРБ). При себе необходимо иметь: полис ОМС, паспорт, СНИЛС, а также по возможности - имеющиеся заключения и результаты исследований.

Телефон регистратуры 8(3412) 465-872 (КДЦ ПЦ) для записи :

• на прием к врачу акушеру-гинекологу (беременные, проблемы с вынашиванием беременности, гинекологические заболевания);
• на лечение на радиоволновом высокочастотном аппарате "Фотек ЕА-141" - радиоволновая биопсия, аргоноплазменная деструкция, радиоволновая эксцизия и абляция шейки матки;
• для проведения кольпоскопии;
• медикаментозного прерывания беременности;
• лечения невынашивания беременности путем введения серкляжных акушерских пессариев.

КДЦ ПЦ осуществляет следующие функции:

• консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам;
• диспансерное наблюдение беременных женщин "групп риска" в целях снижения осложнений беременности, родов и послеродового периода;
• организует и проводит консилиумы врачей для определения тактики ведения беременности и родов у женщин с осложненным течением беременности, в том числе при выявлении хромосомных нарушений и внутриутробных пороков развития у плода;
• проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;
• консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
• оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
• осуществление прерывания беременности в ранние сроки;
• выполнение малоинвазивных гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (радиоволновая хирургия и др.);
• обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении беременных женщин, родильниц, гинекологических больных между женскими консультациями и другими медицинскими организациями (медико-генетическая консультация, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами), медицинскими организациями федерального уровня;
• оказывает дистанционные виды консультативной помощи на основе использования современных информационных технологий при возникновении критических или других ситуаций, требующих разрешения в акушерстве, гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, неонатологии;
• проведение телемедицинских консультаций с медицинскими организациями федерального уровня по вопросам оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;
• оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
• проведение консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности.

Специалисты Консультативно-диагностического Центра (КДЦ ПЦ): 

Расписание работы врачей Центра ЭКО и репродукции ПЦ:

Перинатальный Центр (5 этаж): с 8-00 до 15-06 час.

Прием пациентов осуществляется как по полису ОМС, так и на альтернативной основе (личные или иные средства после заключения договора и оплаты) по предварительной записи.

По полису ОМС прием осуществляется по предварительной записи при наличии направления с места медицинского обслуживания (женская консультация, ЦРБ). При себе необходимо иметь: полис ОМС, паспорт, СНИЛС, а также по возможности - имеющиеся заключения и результаты исследований.

Телефон регистратуры 8(3412) 693-511 (Центр ЭКО и репродукции ПЦ) для записи:

• на прием к врачу гинекологу (репродуктологу) с проблемами деторождения, нарушения менструального цикла;
• урологу (андрологу);
• эмбриологу;
• на диагностическое обследование перед ЭКО;
• ультразвуковое исследование матки и придатков;
• забор биологического материала (сперма, кровь, мазки) на исследование.

Центр ЭКО и репродукции ПЦ осуществляет следующие функции:

• консультативно-диагностическая, лечебная и реабилитационная помощь женщинам и мужчинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий, в том числе в условиях дневного стационара;
• сохранение и восстановление репродуктивной функции с использованием современных медицинских технологий (вспомогательные репродуктивные технологии - ЭКО, ИКСИ, ТЕЗА, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЕТЧИНГ, криоконсервация ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов);
• обеспечение доступности специализированной медицинской помощи пациентам с нарушением репродуктивной функции с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий;
• диагностика и лечение различных форм бесплодия по новейшим индивидуальным методикам;
• ультразвуковая диагностика мочеполовой сферы у женщин и мужчин;
• диагностика и лечение нарушений мужской половой функции.

МАЙ 2013 - открытие Центра

ИЮНЬ 2013 - первое ЭКО

ИЮЛЬ 2013 - первая беременность после ЭКО, первая процедура витрификации эмбрионов

ОКТЯБРЬ 2013 - первое ИКСИ

ДЕКАБРЬ 2013 - первая беременность после ИКСИ

МАРТ 2014 - родился первый ребенок после ЭКО

МАЙ 2014 - начало работы по лечению патологии шейки матки с помощью радиоволновой терапии

ИЮНЬ 2014 - первая процедура TEZA (биопсия яичка) при мужском бесплодии

ИЮЛЬ 2014 - первая беременность после переноса размороженного эмбриона

АВГУСТ 2014 - родился первый ребенок после ИКСИ

НОЯБРЬ 2014 - первая беременность после переноса размороженного донорского эмбриона

ЯНВАРЬ 2015 - ведение беременности у суррогатных матерей, начало программы по выявлению врожденной патологии свертывающей системы крови у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности

ФЕВРАЛЬ 2015 - первая процедура ХЕТЧИНГА

МАРТ 2015 - родился первый ребенок после переноса размороженного эмбриона

АВГУСТ 2015 - родился первый ребенок после переноса размороженного донорского эмбриона

ОКТЯБРЬ 2015 - начало использования акушерских серкляжных пессариев

ЯНВАРЬ 2016 - роды после ведения беременности с использованием акушерских серкляжных пессариев

ЯНВАРЬ 2016 - лечение миомы матки методом ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

МАЙ 2016 - первая беременность после размораживания яйцеклеток и получения тестикулярных сперматозоидов (TEZA)

СЕНТЯБРЬ 2016 - первая беременность после дозревания яйцеклеток IVF и отсроченного оплодотворения методом ИКСИ

НОЯБРЬ 2016 - начало создания банка спермы и банка ооцитов. Положительные результаты (4 беременности) при использовании материала из собственного банка спермы и ооцитов

ДЕКАБРЬ 2016 - первая многоплодная беременность после программы ЭКО (перенос одного эмбриона) с использованием донорских ооцитов, гомологичной спермы и суррогатного материнства

ЯНВАРЬ 2017 - первые роды у суррогатной мамы при использовании программы по полису ОМС

ЯНВАРЬ 2018 - проведение вспомогательного ХЕТЧИНГА

ИЮНЬ 2021 - ОБНОВЛЕНИЕ ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ. Переход на культивирование в инкубаторах нового поколения, что позволяет снизить влияние факторов окружающей среды на микроклимат клетки и эмбрионов

Индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.

Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйцеклетки могут не оплдотовориться, а полученные эмбрионы - остановиться в развитии. В программе ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты.

Препараты, используемые в программах ВРТ.

Препараты для стимуляции яичников: Человеческие менопаузальные гонадотропины (ЧМГ) (менопур, хумог), содержащие ФСГ и ЛГ по 75 ЕД в ампуле; Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон (рФСГ) (гонал-Ф, пурегон, фоллитроп), содержащий только очищенный ФСГ; Рекомбинантный лютеинизирующий гормон (рЛГ) (луверис); Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (хорагон, прегнил, овитрель) – препараты для финального созревания яйцеклеток Кломифен цитрат (клостилбегит) Кломифен цитрат выпускается в виде таблеток, а остальные препараты – в виде инъекционных лекарственных форм, которые вводятся под кожу живота (гонал-Ф, пурегон, фоллитроп, овитрель, луверис) или внутримышечно ( менопур, хумог, хорагон, прегнил).

Препараты для предотвращения преждевременной овуляции.

ГнРГ агонисты (диферелин, бусерелин, золадекс, люкрин-депо)ГнРГ антагонисты (оргалутран, цетротид)Для стимуляции роста фолликулов используют кломифен цитрат, человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), рекомбинантный ФСГ и ЛГ, и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).Для предотвращения преждевременной овуляции в схемы стимуляции овуляции включают дополнительно агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) или антагонисты ГнРГ. В случае преждевременной овуляции яйцеклетки попадают из яичника в брюшную полость, и их извлечение оттуда практически невозможно.Вид стимулирующего препарата и его дозировка подбираются для каждой пациентки индивидуально в зависимости от возраста, резерва яичников, индекса массы тела и эффективности предыдущих схем стимуляции. В первой программе ЭКО обычно назначается рФСГ в дозе 150 МЕ (международных единиц) со 2-3 дня менструального цикла ежедневно пациентам моложе 35 лет, 225 МЕ - пациенткам старше 35 лет и 100 МЕ - пациенткам с СПКЯ или высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).Чаще всего стимуляция созревания фолликулов продолжается от восьми до двенадцати дней. Кломифен цитрат имеет более слабое действие по сравнению гонадотропинами, поэтому в программах ВРТприменяется в комбинации с другими препаратами ЧМГ или рФСГ.Препараты человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) получают из мочи женщин, находящихся в менопаузе, а рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ синтезируют биотехнологическими методами. Важнейшим моментом при проведении программы ЭКО является регулярный контроль роста фолликулов для своевременного перехода к следующему этапу программы. Первый ультразвуковой мониторинг роста фолликулов проводится через 4-6 дней стимуляции, далее для оценки созревания фолликулов и состояния эндометрия ТВУЗИ проводят каждые 2-3 дня. По результатам ТВУЗИ врач может изменить количество вводимых препаратов. С помощью ультразвукового исследования врач определяет, когда фолликулы «готовы» к пункции. Зрелые фолликулы имеют диаметр 16-20 мм. Введение чХГ, заменяющее выброс собственного ЛГ, производится для запуска окончательного созревания яйцеклеток, когда по меньшей мере 2 или 3 фолликула достигают среднего диаметра 16-18 мм по данным ТВУЗИ. Во время ультразвукового исследования также обязательно оценивается толщина и структура эндометрия. К моменту назначения пункции в идеале эндометрий должен быть не менее 8мм.>Введение чХГ позволяет контролировать точное время овуляции – обычно она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция яичников проводится до того, как произойдет овуляция, через 34-36 часов после инъекции чХГ. Для предотвращения спонтанной овуляции до забора яйцеклеток осуществляется угнетение секреции собственных гонадотропинов агонистами (длинный или короткий протокол) или антагонистами ГнРГ, так как если произойдет спонтанная овуляция, программу ЭКО придется прервать из-за невозможности извлечения яйцеклеток для оплодотворения в лаборатории.

Для женщин:

• Избегайте приема лекарственных препаратов, не прописанных врачом.
• Исключите курение и прием алкоголя.
• Максимально ограничьте прием кофе и кофеинсодержащих напитков.
• Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью похудания.
• Воздержитесь от половых контактов на 3 или 4 дня до пункции фолликулов вплоть до последующего переноса эмбрионов.
• Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.
• Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун.

Для мужчин:

• Повышенная температура тела свыше 380 С за 1 или 2 месяца до процедуры ЭКО могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении.
• Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы. Воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.
• Лекарства, алкоголь и курение должны быть исключены до начала лечения.
• Если у Вас имеется генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих герпетических поражениях. Независимо от того, мужчина или женщина страдают герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения ЭКО/ИКСИ.
• Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.
• Воздержитесь от ношения тесного нижнего белья.
• Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (перед пункцией фолликулов) и во время лечения.
  

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Направление женщин на процедуру экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС в Удмуртской Республике осуществляется в соответствии с:

• приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2020г. №803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".
• клиническими рекомендациями "Женское бесплодие, 2021".
• Распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11.01.2021г. №01 "Об организации проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике".

Базовая программа ЭКО по ОМС включает широкий комплекс процедур, консультации врача, широкий перечень медицинских препаратов, в частности:

• первичную консультацию специалистов;
• стимуляцию овуляции, включая лекарственные средства;
• фолликулометрию (УЗИ) с повторными консультациями специалистов;
• пункцию фолликулов для забора яйцеклеток с обезболиванием;
• пункцию яичка для получения сперматозоидов (по показаниям при мужском изолированном бесплодии);
• культивирование эмбрионов, при необходимости по показаниям выполняют ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку);
• перенос эмбрионов в полость матки;
• криоконсервация оставшихся эмбрионов;
• вспомогательный хетчинг;
• медикаментозная поддержка после переноса эмбриона;
• диагностика беременности - кровь на ХГЧ однократно и УЗИ матки и придатков однократно;
• консультация специалиста репродуктолога до 12 недель беременности.

Что НЕ ВХОДИТ в программу ОМС:

• хранение эмбрионов;
• НВА тест;
• ПИКСИ;
• сперма донора;
• ооциты донора;
• суррогатное материнство.

С собой необходимо иметь:

• Направление МЗ УР или другого региона на проведение программы ЭКО по ОМС.
• Паспорт.
• Полис ОМС действующий.
• Выписка из амбулаторной карты.
• Для проведения переноса криоконсервированного ранее эмбриона - заключение репродуктолога.
• Анализы согласно ПАМЯТКЕ (скачать).

Данные исследования должны быть заверены оригинальным штампом и печатью медицинской организации.

При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний, необходимо предоставить оригинал заключения инфекциониста, заверенный печатью государственной профильной медицинской организации, о возможности лечения методом ЭКО.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ВЫШЕУКАЗАННЫХ АНАЛИЗОВ, ПРОВЕДЕНИЕ ПРОГРАММЫ ЭКО ПО ПОЛИСУ ОМС ОТКЛАДЫВАЕТСЯ, ПАЦИЕНТКЕ БУДЕТ РЕКОМЕНДОВАНО ОБРАТИТЬСЯ ПО МЕСТУ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЛЯ ПОЛНОГО КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

На этапе подготовки и в процессе проведения программы ЭКО может возникнуть ряд ситуаций, в которых потребуется дополнительное обследование и лечебные манипуляции, не предусмотренные в протоколе бюджетного финансирования. Эти обследования и манипуляции могут быть выполнены по месту медицинского обслуживания или за счет личных средств супружеской пары.

• Прием ведется специалистами высокой квалификации, обладающими необходимыми специальными знаниями в данной области с 8-00 до 15-00 час.
• Приема в выходные и праздничные дни нет.
• Пациент может записаться на прием к специалисту, которого для себя выбрал. Запись на консультацию осуществляется по телефону (3412) 693-511 или по системе электронной записи врачом акушером-гинекологом по месту медицинского обслуживания.
• Пациентка должна приехать на консультацию с документами из МЗ УР для определения вида программы и сроков проведения процедуры ЭКО.
• Если день менструального цикла, необходимый для явки выпадает на выходные или праздничные дни, консультация проводится заранее.
• Больничный лист выдается только супруге и открывается со дня оформления истории болезни (вступления в Программу ЭКО).
• На дополнительное обследование перед программой ЭКО Центр больничный лист не выдает, в этом случае больничный лист открывается и закрывается по месту жительства.

В Удмуртской республике с 9 по 15 июля прошла акция «Подари мне жизнь»

Цель акции – сохранить жизнь детям, чьи матери решили прервать беременность. Аборт является социальной проблемой, и в тоже время проблемой личной. Миллионы женщин принимали решение в пользу аборта и миллионы будут ещё стоять перед выбором.

В России аборты занимают ведущее место в структуре причин гинекологических заболеваний у женщин и репродуктивных потерь.

Осложнения абортов.

Во-первых, психологическая травма после аборта может остаться на всю жизнь. Во – вторых, аборт никогда не обходиться без последствий. В дальнейшем он может привести к множеству заболеваний половой и эндокринной системы. Частое последствие аборта во время первой беременности – бесплодие. Более того, основной процент бесплодных взрослых женщин – это те самые девочки, которые в юности делали аборты. Организм женщины не прощает такого вмешательства в его «святая святых». Дело в том, что во время беременности, в первые же её дни, даже часы, идёт мощная гормональная перестройка организма, который готов к вынашиванию ребёнка. И когда этот процесс прерывается, последствия могут быть плачевными… Поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем обратиться к врачу для прерывания беременности.

Лучшей профилактикой последствий аборта является профилактика нежелательной беременности.

Проблему «аборт» можно избежать, применяя современные методы контрацепции! Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания. Все методы контрацепции оцениваются с точки зрения высокой или низкой защиты от беременности.

К методам с высокой защитой относится гормональная контрацепция.

Современные гормональные препараты содержат низкие дозы гормонов, и побочные эффекты возникают крайне редко. При правильном применении противозачаточных таблеток эффективность метода составляет почти 100 %. А это значит, что, пока Вы принимаете препарат, нежелательная беременность не наступит.

В состав гормональных противозачаточных таблеток входят аналоги женских половых гормонов, которые обеспечивают надежный контрацептивный эффект: препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, не происходит разжижение слизи в шейке матки (сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки), не происходит достаточного восстановления слизистой оболочки матки, поэтому прикрепление оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.

Способ контрацепции должен подбирать только врач, с учетом индивидуальных желаний и особенностей здоровья, сексуальной активности, возраста женщины или мужчины.

До обращения к врачу Вы должны использовать барьерные методы контрацепции (презерватив), который является не только методом защиты от нежелательной беременности, но и предохраняет от большинства инфекций, передающихся половым путем.

Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьёй.

Планирование семьи нужно для рождения желанных и здоровых детей (планирование беременности) и для сохранения здоровья женщины.

Согласно статистике, более 50% случаев бесплодия, на сегодняшний день, связаны с мужским фактором. Основными причинами вызывающими мужское бесплодие являются урогенитальные инфекции, генетические нарушения, крипторхизм, варикоцеле, гормональные и эякуляторные изменения, аномалии развития половых органов, общие и системные заболевания, иммунологические факторы и др.

Вопреки бытующему мнению, о второстепенной роли мужчины в программе ВРТ, необходимо иметь правильное понимание о значении качества спермы, от которой, зачастую, зависит конечный результат всей программы: получение эмбриона, с последующим развитием беременности, заканчивающейся рождением здорового младенца. При этом следует учитывать, что анализ спермограммы (эякулята) далеко не отвечает на все вопросы.

В целом, сперматогенез, т.е. полный цикл, от выработки "заготовки" до полноценной половой клетки в организме мужчины, занимает в среднем 74-75 дней. Поэтому все неблагоприятные факторы, с которыми сталкивается организм мужчины, прямо или косвенно отражаются на качестве сперматозоидов. В порции мужской спермы половые клетки занимают не более 5-7% от объема, остальное – семенная плазма, продукт работы половых желез: простаты, семенных пузырьков, парауретральных желез и яичек с придатками.

К сожалению, полноценное лабораторное исследование семенной плазмы на сегодняшний день практически невозможно, поэтому особое значение при подготовке к ЭКО уделяется качественному УЗИ обследованию предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и др. органов участвующих в производстве семенной плазмы.

Отдельная проблема сегодняшнего дня - ДНК-фрагментация сперматозоидов (разрыв молекулы ДНК на фрагменты). Оплодотворение яйцеклетки ДНК - фрагментированным сперматозоидом может изначально запрограммировать полученный эмбрион на "неразвитие" (замершую беременность). Чаще всего этому могут способствовать различные скрытые или вяло протекающие воспаления мочеполовой системы у мужчин: варикоцеле, простатиты, везикулиты, кисты придатков и т.д.

В этом смысле определенное значение приобретают и новые реалии нашей жизни – COVID-19. Не смотря на то, что на сегодняшний день, пока нет полной достоверной информации о прямом влиянии вируса на процесс сперматогенеза и возможности передачи его эмбриону, воздействие на иммунную систему организма человека может сказаться и на результатах программы ЭКО.

Таким образом, полное обследование, своевременная корректировка репродуктивного здоровья мужчины участвующего в программе ВРТ, исключение негативных внешних факторов (алкоголь, курение, и др. хр. интоксикаций) должны создать максимально благоприятные условия для получения результата в процедуре ЭКО.

В РОССИИ С 2013 ГОДА РАБОТАЕТ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДОМ ЭКО (ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ)

ДЛЯ КОГО ЭТА ПРОГРАММА?

1. ДЛЯ СУПРУЖЕСКИХ ПАР
2. ДЛЯ ПАР, ПРОЖИВАЮЩИХ СОВМЕСТНО
3. ДЛЯ ОДИНОКИХ ЖЕНЩИН

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ?

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕ НАСТУПАЕТ ПРИ РЕГУЛЯРНОЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ И ОТСУТСТВИИ КОНТРАЦЕПЦИИ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА

У здоровой пары беременность наступит обязательно в течение года при условии регулярной половой жизни. Если беременность не наступает, паре необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, занимающимся репродукцией.

По полису ОМС прием осуществляется в Центре ЭКО и репродукции БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР. Паре будет рекомендовано пройти необходимое обследование. При выявлении причины бесплодия будет предложено лечение методом ЭКО также по полису ОМС.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

Супружеское бесплодие, и в частности, состояние мужской репродуктивной функции на сегодняшний день, одна из самых актуальных проблем во всем мире. Бесплодием принято считать отсутствие беременности в супружеской паре при регулярной половой жизни на протяжении не менее 12 месяцев. В структуре супружеского бесплодия, нарушения функций мужской репродуктивной системы занимают 45 -50 %. В последние годы отмечается постоянный рост проблем репродуктивной функции со стороны мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения на протяжении последних 10-15 лет отмечается ежегодное ухудшение качественных и количественных показателей выработки спермы у мужчин на 0,1%. В то же время, у российских мужчин за два последних десятилетия количество половых клеток уменьшилось на 20 - 25%, а в целом за полвека, выработка спермиев снизилась почти на 45%.

Отдельного разговора заслуживает тема нарушения эректильной (половой) функции. Не секрет, что в последние годы, эта проблема значительно помолодела. Эмоциональные расстройства, сниженная самооценка, частые периоды депрессивного настроения, повсеместная алкоголизация мужского населения, (особенно в сельской местности) – ведут к снижению половых контактов, развитию эректильных дисфункций и усугублению проблемы бесплодия.

Особую важность в решении подобных проблем приобретает точная и своевременная диагностика. К счастью, на сегодняшний день, в подавляющем большинстве случаев, при своевременном обращении к специалисту, современная медицина может оказать помощь в решении «мужских» проблем. Но нужно понимать, что только нормальный здоровый образ жизни может быть залогом реализации «мужского здоровья» в любом его качестве.

На течение беременности влияют множество факторов, в том числе и образ жизни.

Курение, алкоголь, наркотики, неупорядочные половые связи наносят непоправимый вред на здоровье как женщины, так и ребенка.

Решение о пополнении семьи – важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Ответственные родители начинают планировать беременность еще задолго до ее наступления.

Подготовка к беременности необходима не только для того, чтобы родить здорового, крепкого малыша, но и для того, чтобы самим маме и папе стать морально и физически готовыми к будущим изменениям в их семейном укладе.

Планирование беременности позволяет исключить неблагоприятные для будущего ребенка факторы еще до наступления зачатия. Осознанная подготовка к зачатию обоих родителей существенно увеличивает шансы родить здорового ребенка, снижает риск возникновения осложнений в течение всего срока вынашивания малыша, а также во время родового процесса.

Начинать подготовку к зачатию следует как минимум за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности. Именно столько времени понадобится для того, чтобы адаптировать образ жизни супругов к предстоящим изменениям, улучшить их состояние здоровья, пройти обследование и лечение при необходимости.

Решив родить ребенка, паре следует первым делом отправиться на прием к терапевту. Сообщите врачу о своем намерении. Доктор изучит ваш анамнез, по результатам которого даст рекомендации будущим родителям. Нужно измерить артериальное давление, ведь гипертония оказывает негативное влияние на протекание беременности, вызывая ее осложнения. Обязательно придется сдать определенные анализы. По результатам анализов и обследования терапевт даст паре дальнейшие указания по подготовке к беременности.

Следующий специалист - гинеколог. Если у женщины ранее имелись в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, половые инфекции или проводился аборт, необходимо будет обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем. Будущим мамам, у которых имеются хронические заболевания, необходимо посетить профильных специалистов.

Порядок направления в консультативно-диагностический центр и Центр ЭКО и репродукции Перинатального центра (амбулаторно-поликлинический прием) БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

Необходимые документы:

При направлении на плановый консультативно-диагностический прием пациент должен иметь:

1. Направление (учетная форма №057/у-04):

• с указанием цели консультации, специалиста, конкретной даты консультации и № квоты (при отсутствии квоты прием осуществляется на альтернативной основе - платно);
• клинический диагноз (дополнительно к коду по МКБ-10);
• результаты проведенных лабораторно-инструментальных методов исследования (для беременных необходимо иметь заполненную индивидуальную карту с приложением копий всех результатов обследований и консультаций специалистов - копии обратно не возвращаются).

Направление должно быть подписано лечащим врачом и заведующим отделением (зав.поликлиникой, ответственным лицом) и заверено печатью.

2. Паспорт.

3. Полис обязательного медицинского страхования (актуальный).

4. СНИЛС.

Кем может быть направлен пациент?

1. Направление пациентов осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений, районных и городских больниц по предварительной записи через электронную систему МИС или регистратуру по телефонам.
2. Пациенты, обратившиеся без записи, направления и предварительного обследования, а также собственному желанию в день обращения без срочных показаний принимаются на альтернативной основе - платно.

УСЛОВИЯ НАПРАВЛЕНИЯ

1. Направление на консультацию пациентов, находящихся на стационарном лечении в других ЛПУ, осуществляется после предварительного согласования с врачом-специалистом КДЦ через регистратуру (тел. 46-58-72).
2. При направлении больного для планового оперативного лечения пациент должен иметь результаты обследования и заключение врачей-специалистов (см. объем догоспитального обследования при направлении на оперативное лечение).
3. При направлении беременных женщин на консультацию на III уровень оказания медицинской помощи пациент должен иметь с собой заполненную индивидуальную карту с приложением копий всех результатов обследований и консультаций специалистов (копии обратно не возвращаются) или выписку из медицинской карты с результатами проведенного ультразвукового и биохимического скрининга, результатами клинического обследования.
4. При направлении больного на повторную консультацию на него вновь оформляется направление в муниципальном ЛПУ в установленном порядке, с указанием выполненных предыдущих рекомендаций.,
5. При направлении на аппаратные, инструментальные, лабораторные исследования направление оформляется на консультацию к врачу-специалисту по профилю исследования с указанием причины не проведения этих исследований в муниципальном ЛПУ.
6. Запись на экспертное УЗИ осуществляется через администратора отделения антенатальной охраны плода по телефону: 69-35-90.
7. Направление пациентов на расширенные заседания врачебной комиссии (пренатальный консилиум, консилиум для беременных с экстрагенитальными заболеваниями) проводится после предварительного согласования с главным специалистом по акушерству и гинекологии МЗ УР и (или) главными профильными специалистами, а также кураторами районов согласно приказу по тел.: 46-58-72.